75岁的何大爷（化名）有个小毛病，一天到晚总是“眼泪汪汪”的，他以为是年纪大了爱见风流泪，后面发现眼部没有刺激的时候也总在流泪，而且还越来越粘稠……右眼流泪2多年了，不堪其扰的他来到绵阳市第三人民医院眼科就诊，医护人员检查后发现，“眼里常含泪水”的元凶是慢性泪囊炎。
综合评估大爷年龄偏大等情况，在与大爷及家属沟通并征得同意后，眼科医疗团队为其实施了微创治疗——鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。手术由从温州医科大学附属眼视光医院进修回来的林晓旭医师主刀，经过40分钟，手术顺利完成。术后右侧泪道冲洗通畅，大爷流泪不适的症状完全消失。
▲林晓旭医师正在进行手术操作
手术第二天何大爷又流泪了，不过这次流下的是激动的眼泪，困扰他两年的顽疾终于解决，大爷一身轻松。对手术方案及治疗效果都相当满意的他高兴地说，“这两年我的纸巾几乎从不离手，眼泪一流出来就赶紧擦掉，早知道在你们这儿做个小手术就能解决，我应该早点来的！”
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什么是慢性泪囊炎？
慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，会导致患者反复流泪甚至流脓，是一种比较常见的眼病，主要表现为持续流眼泪、眼屎多（黄白色）。
泪液不能正常排出，长期滞留在泪囊内，受到细菌感染就会出现炎症；反复发炎若不及早彻底治疗，容易变成长期困扰患者的顽疾；如果感染扩散，没有得到有效控制，可能会导致严重的眼眶蜂窝织炎，甚至失明。
泪囊炎治疗方法有哪些？
通过手术解除阻塞的引流通道是治疗慢性泪囊炎的方法之一，常见的治疗泪囊炎的微创手术方法是经鼻路径：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。该手术是在鼻内镜下由鼻腔内进行手术，与传统的手术方式相比较，具有微创、便捷、损伤小、疗效确切、术后恢复快、不易复发等优点，是目前泪囊炎、泪道阻塞的主要治疗手段。
哪些情况适应鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术？
【适应症】慢性及复发性泪囊炎，长期溢泪；鼻内病变导致的鼻泪管阻塞；泪囊黏液囊肿；泪囊结石；外伤性泪囊炎。
【禁忌症】鼻腔、鼻窦急性炎症期；泪小管狭窄或阻塞；泪小点狭窄或阻塞；全身疾病不能耐受手术。
经过保守治疗症状得不到完全改善的患者均可考虑手术，泪小管和泪总管狭窄阻塞、传统泪囊术后效果不佳；瘢痕体质的患者手术效果也会较差。
慢性泪囊炎该如何预防？
1.患有慢性泪囊炎患者应注意眼部、鼻部卫生，不用脏手或脏手帕揉擦眼睛，避免用脏毛巾洗脸；
2.有沙眼、结膜炎、鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗；
3.生活中忌过食辛辣、有刺激性的食物，特别是曾患眼病者, 更需注意。
日常生活中，如果眼睛总流泪一直擦不干，眼睛下方一挤就出脓，眼角分泌物增多，很可能是慢性泪囊炎，一定要及时前往医院检查，以便早发现早治疗。
作者：杨黎
编辑：杜乔乔 校对：曹宇蝶
初审：张瀚文 审核：邓金林、姜义山
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