在狠抓“高新特急重”技术探索下，近日，绵阳市第三人民医院消化内科团队再次取得新成果，独立成功开展医院首例球囊阻断逆行静脉闭塞术（BRTO）。该项技术是目前通过血管介入微创方式治疗肝硬化合并胃静脉曲张破裂出血的有效措施之一，该手术的开展，标志着医院在肝硬化合并门静脉高压的治疗方面有了新的突破。

两个月前，叶女士（化名）因多次解黑大便，大量吐血，紧急送往我院消化内科救治。完善检查后，确诊为肝硬化后胃底静脉曲张破裂出血，病情危重。经救治后患者病情好转出院，但出院后未规律服药和随访，病情危重再次入院。

因其肝硬化失代偿期，胃底静脉曲张诊断明确，为预防再次出现消化道大出血，经综合研判，决定为其实施球囊阻断逆行静脉闭塞术（BRTO）。手术由手术经验丰富的张成大、宋金儡医生组成的消化介入团队主刀。术后叶女士恢复良好，达到预期效果。

宋金儡医生介绍

BRTO是一种微创血管介入手术，主要适用于治疗伴有胃肾分流道的胃静脉曲张（GOV2或IGV1型）、一些较少见的异位静脉曲张以及门腔静脉分流导致的肝性脑病。

胃静脉曲张是肝硬化失代偿期非常严重的并发症，一旦曲张静脉发生破裂而出现大出血，就可能会迅速导致失血性休克，危及生命，是肝硬化最主要的死亡原因之一。

传统的方法是外科手术，或内镜下硬化剂/组织胶注射术，但上述手术方式都有风险大、并发症多、患者恢复慢等缺点。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）或BRTO应作为预防胃静脉曲张再出血的首选方案。相较于TIPS，BRTO具有技术难度相对较低、对肝功能要求低的特点。对于合并存在胃肾分流的患者，BRTO术可以通过血管介入的手段将分流道进行阻塞，能够有效减少胃静脉曲张破裂的风险。

BRTO手术的一个显著的特点是高效、安全、并发症少、患者创伤微小（仅体表一个小小的注射针穿刺点）、恢复快等特点。此种技术既往多在省级医疗中心开展，现在我院成功独立开展此项技术，成为川西北地区部分能独立开展此手术的医院之一，为我市及周边地区的肝硬化伴胃底静脉曲张的患者带来了治疗的福音。