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许多新生儿都会出现新生儿黄疸,80%的足月儿和几乎所有的早产儿都有新生儿黄疸。那么作为新手父母该如何应对呢?
首先,要充分了解“敌人”。新生儿黄疸是新生儿期胆红素代谢异常,在体内积蓄造成的皮肤黏膜的黄染。主要分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是指在宝宝出生后2~3天出现,7~14天消退,但早产儿可持续到第4周。而病理性黄疸出现的较早,正常出生后24小时就会出现,持续时间较长,足月儿可能2~3周仍不退,早产儿可能1个月以上不消退,具体情况,可参考生后胆红素风险评估曲线及大于35周不同胎龄及不同高危因素的生后小时光疗标准。其中,病理性黄疸需要及时治疗,否则胆红素有可能会通过血脑屏障,损害神经系统,造成胆红素脑病,遗留核黄疸后遗症,导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。
其次,要了解新生儿黄疸的主要的三种治疗方法。
光疗
适用于任何间接胆红素血症,能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,分为光疗箱(单面、双面)、光纤毯。光疗时要使用特殊眼罩保护眼睛,纸尿裤保护外生殖器,每4小时测体温,额外补充液体,光疗期间检查有无光疗性皮疹。
换血
光疗失败是指光疗4~6小时后,血清胆红素增长仍然超过每小时0.5毫克/分升,达到这个标准后要准备换血。
药物治疗
免疫球蛋白用来阻断溶血人血白蛋白结合间接胆红素
抗生素如果确定存在感染要积极使用抗生素抗感染治疗,纠正酸中毒及电解质失衡。
希望通过本篇,能够帮新手父母解决掉心中的疑虑,能够正确面对新生儿黄疸。
作者:儿科/夏丽
编辑:杜乔乔
审核:邓金林