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作为老年人的您,这些用药误区躲远点!

2023-12-25发布 次浏览

“老怕冬冷,少怕秋凉”,随着深冬的到来,许多老年人慢性病复发,药品需求量大,老年人多重用药情况也很普遍。据统计,我国60岁以上老年人有25% 服用4-6种药物,平均用药9种,多者可达36种[1]。作为老年人的您,是否是这些数据背后之一呢?如果是其中一分子,多种药物的叠加使用,药物疗效真的如您所愿了吗?

其实 “是药三分毒”,所以当您药物使用得越多,若您对药物还没有正确的认识,那您走进用药误区的风险肯定就越高。针对多重用药,我们将通过显浅讲述老年人特殊的生理特点、老年患者多重用药现象、常见老年患者的用药误区,让作为老年人的您远离用药误区,帮助您了解安全用药常识,从而更好为您的健康保驾护航。

首先我们来了解一下老年患者的生理特点。通过图1,我们可以清楚的知道,随着年龄的增加,老年人身体各个器官的功能开始衰退。例如吃的东西从胃这里开始,因为胃肠道蠕动减弱,部分老年人由于萎缩性胃炎等因素,吸收开始减少[2]。其次老年人在肝、肾中的血流量会减少,功能也会衰退[2],所以老年人患者的整体机能是下降的。尽管老年人整体机能是下降的,但由于每个人的饮食作息习惯不同、基因遗传因素不同、合并的基础疾病不同等,他们从体型上会出现消瘦或肥胖两种现象,专业术语叫“脂肪量重新分布”,对于您来说这个专业术语您能理解到这个程度就可以啦,不用深究。

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图1 老年患者生理特点的简单示意图

接下来我们通过图2、图3可以了解为什么我国60岁以上老年人常常存在多种药物共同服用的现象

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图2 老年患者多病共存的卡通示意图

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图3 老年患者多重用药的常见原因分析


从上我们可以看出,由于老年人整体机能的下降,如果一次服用多种药物势必会增加身体的负担。有时不但不能起到有效的治疗作用,反而会因为药物蓄积而引起药物不良反应的累积,损害身体。所以面对多重用药,为减少用药风险,这些用药误区您一定要躲远点!

误区一:保健食品当药品

误区危害:保健食品不是药品,不能代替药品预防、治疗疾病,反而增加机体代谢负担

正确认识:保健品——指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害。

药品——指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药、化学药和生物制品等。对于慢性疾病的长期管理,如图4。

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图4 常见慢性疾病的长期管理

 

误区二:多种药物叠加使用,疗效会如期增加,具体情况如图5

误区危害:多种药物叠加使用,会增加重复用药、药物之间相互作用、药物毒性等的风险

正确认识:每一种药物都有治疗作用和不良反应,多种药物不适当地同时应用,不但没有增加治疗效果的作用,反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效。有的还会因为违反禁忌而出现副作用,增加药物的毒性。当您没有识别和评估能力时,应找专业的医师或药师为您精简用药。

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图5.老年患者多种叠加使用的常见误区汇总

 

误区三:自行随意调换药物剂量:平时一般不吃药,出现头晕、头痛等症状后才服药,症状一消失,马上停药

误区危害:药物剂量调整专业性强,个人随意调药可能会耽误您的病情。

正确认识:若您患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病,当您出现头晕、头痛、心慌等不适表现,请您到正规医院,寻找出现上述症状的原因。因为引起头晕、头痛、心慌等的原因非常多,如血压、血脂、血糖任何一项过高或过低、冠心病、脑卒中、任何部位的大出血、贫血、结石、感染、肝肾功能的急剧变化等等均可导致上述情况的出现。所以当您不具备专业评估疾病的能力时,擅自调整用药,极大可能增加了您耽误病情的风险。例如对于抗高血压药物的随意调换剂量,有的老年人突然加量或换服其它降压药物,容易导致血压波动变大。忽高忽低的血压,反而会增加中风、心肌梗死、肾损害等风险,使病情加重。临床中总是有多年高血压病史的老人,服药总是断断续续,甚至擅自停了药,结果竟突发脑出血的案例。

 

误区四:发烧就用抗菌药

误区危害:滥用抗菌药物不仅会耽误您的病情,还会诱导超级细菌的产生,当您真正细菌感染时,就可能会无药可用

正确认识:抗菌药物只针对细菌引起的感染治疗,对病毒、过敏、跌打损伤等引起的发烧没有作用。且抗菌药物种类繁多,如图6所示。选择何种抗生素,需专业的临床医师或药师,勿自行购买

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图6 抗生素的种类


误区5:滥用偏方、秘方、验方

误区危害:药物具有两重性,中药也不例外。服用前需询问医师,不可擅自服用。

正确认识:对于不同的患者,同样的方子易因辨证不准、重复用药、超量滥用引起不良反应,甚至导致病症加重,特别是有基础病的患者以及老人、小孩和孕妇,服用不慎更容易伤身,应当谨慎。

老年患者多病共存,长期服用多种药物,合理用药管理至关重要。我们自己作为健康的第一责任人,老年人更应该提高安全用药认识,少走进或不走进用药误区,当好自己合理用药的了“守门人”,为您的健康增加一重保障。

 

参考文献:

[1]国家统计局.中华人民共和国2021年国民经济和社会发展统计公报[J]. 中国统计,2022,70(3):9-26.

[2]老年合理用药评价与干预综合管理共识[J].老年医学研究,2023,4(5):1-5.

 

作者:临床药学科/刘真宏

编辑:杜乔乔

审核:邓金林

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