作为老年人的您，这些用药误区躲远点！

2023-12-25发布次浏览来源：临床药学科

“老怕冬冷，少怕秋凉”，随着深冬的到来，许多老年人慢性病复发，药品需求量大，老年人多重用药情况也很普遍。据统计，我国60岁以上老年人有25% 服用4-6种药物，平均用药9种，多者可达36种［1］。作为老年人的您，是否是这些数据背后之一呢？如果是其中一分子，多种药物的叠加使用，药物疗效真的如您所愿了吗？

其实 “是药三分毒”，所以当您药物使用得越多，若您对药物还没有正确的认识，那您走进用药误区的风险肯定就越高。针对多重用药，我们将通过显浅讲述老年人特殊的生理特点、老年患者多重用药现象、常见老年患者的用药误区，让作为老年人的您远离用药误区，帮助您了解安全用药常识，从而更好为您的健康保驾护航。

首先我们来了解一下老年患者的生理特点。通过图1，我们可以清楚的知道，随着年龄的增加，老年人身体各个器官的功能开始衰退。例如吃的东西从胃这里开始，因为胃肠道蠕动减弱，部分老年人由于萎缩性胃炎等因素，吸收开始减少[2]。其次老年人在肝、肾中的血流量会减少，功能也会衰退[2]，所以老年人患者的整体机能是下降的。尽管老年人整体机能是下降的，但由于每个人的饮食作息习惯不同、基因遗传因素不同、合并的基础疾病不同等，他们从体型上会出现消瘦或肥胖两种现象，专业术语叫“脂肪量重新分布”，对于您来说这个专业术语您能理解到这个程度就可以啦，不用深究。

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图1 老年患者生理特点的简单示意图

接下来我们通过图2、图3可以了解为什么我国60岁以上老年人常常存在多种药物共同服用的现象

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图2 老年患者多病共存的卡通示意图

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图3 老年患者多重用药的常见原因分析

从上我们可以看出，由于老年人整体机能的下降，如果一次服用多种药物势必会增加身体的负担。有时不但不能起到有效的治疗作用，反而会因为药物蓄积而引起药物不良反应的累积，损害身体。所以面对多重用药，为减少用药风险，这些用药误区您一定要躲远点！

误区一：保健食品当药品

误区危害：保健食品不是药品，不能代替药品预防、治疗疾病，反而增加机体代谢负担

正确认识：保健品——指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害。

药品——指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。对于慢性疾病的长期管理，如图4。

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图4 常见慢性疾病的长期管理

误区二：多种药物叠加使用，疗效会如期增加，具体情况如图5

误区危害：多种药物叠加使用，会增加重复用药、药物之间相互作用、药物毒性等的风险

正确认识：每一种药物都有治疗作用和不良反应，多种药物不适当地同时应用，不但没有增加治疗效果的作用，反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效。有的还会因为违反禁忌而出现副作用，增加药物的毒性。当您没有识别和评估能力时，应找专业的医师或药师为您精简用药。

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图5.老年患者多种叠加使用的常见误区汇总

误区三：自行随意调换药物剂量：平时一般不吃药，出现头晕、头痛等症状后才服药，症状一消失，马上停药

误区危害：药物剂量调整专业性强，个人随意调药可能会耽误您的病情。

正确认识：若您患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性病，当您出现头晕、头痛、心慌等不适表现，请您到正规医院，寻找出现上述症状的原因。因为引起头晕、头痛、心慌等的原因非常多，如血压、血脂、血糖任何一项过高或过低、冠心病、脑卒中、任何部位的大出血、贫血、结石、感染、肝肾功能的急剧变化等等均可导致上述情况的出现。所以当您不具备专业评估疾病的能力时，擅自调整用药，极大可能增加了您耽误病情的风险。例如对于抗高血压药物的随意调换剂量，有的老年人突然加量或换服其它降压药物，容易导致血压波动变大。忽高忽低的血压，反而会增加中风、心肌梗死、肾损害等风险，使病情加重。临床中总是有多年高血压病史的老人，服药总是断断续续，甚至擅自停了药，结果竟突发脑出血的案例。

误区四：发烧就用抗菌药

误区危害：滥用抗菌药物不仅会耽误您的病情，还会诱导超级细菌的产生，当您真正细菌感染时，就可能会无药可用

正确认识：抗菌药物只针对细菌引起的感染治疗，对病毒、过敏、跌打损伤等引起的发烧没有作用。且抗菌药物种类繁多，如图6所示。选择何种抗生素，需专业的临床医师或药师，勿自行购买

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