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能要命的腹痛——急性胰腺炎

2023-11-07发布 次浏览 来源:肝胆胰外科

“半夜痛醒,好像有人在拿刀搅我的肚子,医生说是急性胰腺炎”

“我奶奶就是这个病,在外地ICU抢救了5天,最后还是走了......”

一起来了解下👇


凶险的急性胰腺炎

【默默无闻的消化器官】胰腺是位于上腹深处、胃后面的一个消化器官。正常情况下,它都在默默无闻地工作,一方面分泌胰液帮助消化食物,另一方面分泌胰岛素和胰高血糖素,帮助调节血糖。

【“发飙”起来不一般】身体正常的情况下,分泌的胰液都会汇集到胰管,和胆汁一起流入十二指肠。但如果胰管因各种原因堵塞了,胰液出不去,越积越多,压力升高,把小的胰管胀破了,胰液就会进入了胰腺组织甚至胰腺周围组织,这些组织里的各种酶原被激活。

这些胰酶就像硫酸,它们能够将胰腺本身及胰腺周围组织溶解消化,引发水肿、出血甚至坏死的炎症反应,这就是急性胰腺炎。


得了急性胰腺炎有哪些表现?

急性胰腺炎常表现为持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。

【累及其他器官】它不仅会影响胰腺本身,如果没有得到及时的重视和治疗,这些被溶解消化的坏死组织会和胰液一起进入胰腺周围间隙或腹腔,或是侵蚀血管引起出血;或是继发腹腔感染,严重时危及生命。

如果累积心脏,会引起心衰竭,如果累积到肺,会引起急性呼吸窘迫,如果到了肾脏则会导致急性肾衰。


为什么会“招来”急性胰腺炎?

引发急性胰腺炎的原因很多,胆结石和胆道疾病,饮酒和高甘油三酯血症,肿瘤压迫、蛔虫堵塞、胰管结石等都可能引发。在我国,引发急性胰腺炎最常见的病因是胆结石和胆道疾病。

【高盐高油要警惕】但因为现在生活条件太好,高甘油三酯血症性急性胰腺炎已经成为第二大急性胰腺炎的病因。很多人长期进食高油高脂的食物,血液中携带有大量的脂肪粒,这些脂肪粒会逐渐地粘附在血管上形成脂斑,如果脂肪粒变大,造成胰腺的毛细血管堵塞、狭窄,也会诱发急性胰腺炎。


【不健康的饮食方式】逢年过节,很多人还喜欢喝酒或者大吃大喝,或暴饮暴食,这会刺激胰腺大量分泌胰液,这些胰液如果堆积在细小的胰管内排不出去,也会使胰管压力增大造成胰管破裂,诱发急性胰腺炎。


得了急性胰腺炎咋个办?

急性胰腺炎分轻症与重症,轻症急性胰腺炎通过胃肠减压、输液、抑制胰腺消化酶等方法治疗,通常一周就能痊愈,死亡率非常低。重症急性胰腺炎存在持续性器官功能衰竭,死亡率高。

需要提醒的是,急性胰腺炎的发病是一个动态过程,就算被确诊为轻症胰腺炎,也不能忽视,病态随时可能加重。如果腹痛腹胀不缓解,身体的不适感持续得不到改善,一定要马上再就医,确诊状况。


👉急性胰腺炎 重在预防

【要养成良好的饮食习惯】不酗酒、不暴饮暴食。平时要维持健康的生活方式,以清淡饮食为主,避免高油高脂的食物,节假日也要控制饮食,不能放纵自己,暴饮暴食。

【体检密切关注】体检时要注意甘油三酯的指标,如果甘油三酯过高,先通过低脂饮食、加强体育锻炼来降低血脂,如果依然居高不下,需要听从医生建议,通过各种方式尽快降低甘油三酯。


作者名片

张映林 | 肝胆胰外科

主治医师、硕士研究生毕业于重庆医科大学,于河南省人民医院和广东省中山大学附属肿瘤医院进修肝胆胰肿瘤微创介入治疗,对肝胆胰脾疾病的诊疗具有丰富的临床经验,擅长肿瘤的血管介入(栓塞、灌注化疗)和非血管介入(射频消融、放射性粒子)治疗,胆系结石的综合治疗。发表SCI2篇,多篇核心期刊文章。



撰稿:肝胆胰外科/张映林

编辑:杜乔乔

审核:邓金林


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