冠状动脉支架患者的科学运动指南

冠状动脉支架植入后，合理运动对康复和心血管健康非常重要[1]。以下是我作为心血管内科医生，根据最新临床指南，为患者提供的专业运动建议：

手术后1个月内，只进行每日15-30分钟的低强度活动，如悠闲漫步，帮助身体功能恢复[2]。1个月后，逐步增加运动量和频率。具体来说：

有氧运动方面，每周进行3-5次，每次30-60分钟的中等强度运动，比如舒缓地慢跑、仿佛在公园漫步般的快走、泳池里温和的蛙泳、感觉风吹在脸上的自行车骑行，以及使用球车悠闲地打高尔夫球[3]。控制心率在最大心率的50-70%[4]。

力量训练方面，进行上肢、下肢和核心肌群的训练，比如坐在椅子上双手拿哑铃做仰卧起坐，感觉肌肉被适度拉伸；或者躺在长椅上双手举哑铃做卧推，体会肌肉在控制下耸起；使用弹力带或机械装置辅助进行蹬腿、抬腿、平板支撑等动作，每组10-15次，每周2-3次。

冠状动脉支架植入术后恢复性运动需要长期坚持，只有做到持之以恒，才能获得最大的康复效果。患者在锻炼中需要注意监测自己的生理参数，如心率、血压等，并且要注重体能的逐步提高。如果出现心悸、胸痛等不适症状，应立即停止运动并就医。

除了运动外，改善生活方式也对心血管健康大有裨益。建议患者保持健康的体重，改善饮食结构，多吃蔬菜水果而少吃油腻食物，戒烟限酒，控制工作压力，培养乐观心态。定期复查也很重要，需要接受心电图、心肌酶谱系等检查，以便医生评估康复效果和身体状况。

运动治疗需要医生制定个性化方案，不同患者的具体情况会有所不同。患者在运动中若有任何问题，都需要及时咨询专科医生的意见。希望通过遵循专业、科学、个性化的运动指导，冠状动脉支架患者可以获得最佳的康复效果。

参考文献:

[1] Wenger NK. Exercise therapy for patients with coronary artery disease. UpToDate. Retrieved September 28, 2023.

[2] Anderson L, Thompson DR, Oldridge N, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(1):CD001800.

[3] Lawler PR, Filion KB, Eisenberg MJ. Efficacy of exercise-based cardiac rehabilitation post-myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am Heart J. 2011;162(4):571-584.e2.

[4] 中国心血管病防治指南编写委员会;中华医学会心血管病学分会. 中国成人心血管病防治指南[J]. 中华心血管病杂志, 2011,39(10): 10-11.

 作者：心血管内科/陈斌

编辑：杜乔乔

审核：邓金林