我院完成首例经支气管镜冷冻肺活检

近日，我院呼吸与危重症医学科成功开展经支气管镜冷冻肺活检术。这是我院开展的首例经气管镜冷冻肺活检术，该技术的开展对于弥漫性肺疾病的诊断具有重要的意义。

本次接受经气管镜冷冻肺活检术的是一名48岁的女性。该患者咳嗽半年，近3月逐渐出现活动后气促，，多次胸部高分辨CT（HRCT）提示为双肺弥漫性病变、间质性肺疾病可能性大，为明确诊断来我院进行诊治。在充分评估患者肺部情况后，8月7日，呼吸与危重症医学科副主任李文军主任医师、曾强主治医师在全麻下为患者实施了经气管镜冷冻肺活检术。整个手术时间不足半小时，术中未出现出血、气胸等并发症，成功获取5块直径约3-5mm的肺组织标本。

李文军介绍，弥漫性肺部疾病是呼吸科临床上比较难以诊断的一类疾病，该种疾病病理分型多，若无法明确病理类型则无法精准治疗。明确诊断通常需要通过组织病理学取样，因其病变范围弥漫、常规气管镜等检查不能在腔内发现病变等特点，其组织标本的获取成为确诊此类疾病最大的障碍。目前主要获取组织标本的方法有经支气管钳夹活检、经皮肺穿刺活检和外科肺活检。钳夹活检因其获取组织标本的质量较差，诊断效能低；经皮肺穿刺活检，同意存在样本小，病理诊断困难的问题，且有发生气胸、血胸风险。外科肺活检是此类疾病的诊断金标准方法，但创伤大，费用高，样本小，患者接受率低，目前临床上更多的是采用经验性诊断和治疗。

李文军表示，经气管镜冷冻肺活检术（TBCB）是国内外近年来才开展起来的呼吸介入新技术，属于四级呼吸内镜技术，目前主要在国内少数大型医院呼吸内镜中心开展。TBCB比常规经支气管镜肺活检获取的标本大5-10倍，更有利于病理科医生作出病因诊断，指导临床治疗，且操作更微创、费用更低、并发症少等。

                            （蒲尚妍歆）