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甲状腺结节是一种由碘摄入不足、肥胖、不良生活习惯、不良饮食结构、遗传、心理等多种原因共同作用下引起的内分泌疾病,以正常甲状腺组织中出现局限性肿块为主要特征,病情进展患者可能出现结节周围疼痛、咽部异物感、水肿、呼吸困难、气短、身体乏力等症状,对患者的生活质量和身体健康造成极大威胁。那么,甲状腺结节的发病原因具体有哪些?患者可能出现哪些症状?又该如何治疗呢?接下来,带你了解甲状腺结节,一起来看!
甲状腺结节的发病原因有哪些?
目前,临床对于甲状腺结节的发病原因尚无明确定论,一般认为是碘摄入不足、不良生活习惯、不良饮食结构、遗传、心理等多因素共同作用的结果,具体如下。
(1)缺碘。碘元素对人体甲状腺激素合成和分泌起着关键性作用,当碘摄入量不足时,身体甲状腺激素水平将出现异常情况,从而增加诱发甲状腺结节的可能性。
(2)遗传因素。据研究显示,甲状腺结节及甲状腺癌的诱发与遗传存在相关性,身体某些癌基因与抑癌基因的突变激活、抑制、缺失等,将导致机体激素合成障碍,从而使甲状腺激素进入血液循环的效率下降,继而诱发甲状腺结节及甲状腺癌。
(3)不良生活习惯。长期熬夜、长期过度劳累、久坐不动等不良的生活习惯,将导致机体对外界环境的抵抗能力下降,增加受到病原体侵袭的概率,从而增加诱发甲状腺结节及甲状腺癌的风险。
(4)不良饮食结构。日常饮食结构不合理,长期摄入食物的结构不均衡,将导致身体因缺乏某种元素而出现疾病,维生素、蛋白质等摄入不足,将导致人体抵抗力不断下降,碘元素摄入不足就可能导致甲状腺结节。
(5)心理因素。长期精神紧张、长期处于焦虑或者抑郁等不良心理状态下,可损伤人体,增加甲状腺结节的可能性。
(6)其他因素。具体包括头颈部接受过放射线照射、曾暴露于放射性尘埃、曾进行全身放射治疗等。
甲状腺结节患者可能出现哪些症状?
甲状腺结节患者早期并无明显的症状,大多数患者在体检的时候发现,部分患者可感到颈前方出现异常,出现疼痛、异物感,随着病情进展,症状逐渐显现,具体如下。
(1)疼痛。部分患者出现疼痛症状,具体表现为结节周围疼痛、咽部出现异物感或者压迫感等,当甲状腺结节囊内发生自发性出血时,疼痛感会明显增强。
(2)水肿。对于晚期患者,可能出现颈部水肿症状。
(3)压迫性症状。结节压迫周围组织,气管受压会出现咳嗽、气促症状,喉返神经受累会出现声音嘶哑、发音障碍,食管受压则可能出现吞咽因难或吞咽疼痛表现,当气管被侵犯时可能会出现咯血的情况。
(4)其他症状。如果患者伴有甲状腺亢进症时,可能伴随心悸、多汗、消瘦等表现,如果伴有甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、全身无力等症状。
甲状腺结节该如何治疗?
甲状腺结节的范围相对广泛,具体可详细分为甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节。甲状腺良性结节可包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等病变,相对安全,采用甲状腺激素抑制疗法或者手术治疗可预防结节增长,达到治疗的目的,且预后较好;而甲状腺恶性结节以分化型甲状腺癌最为常见,大多数患者接受手术常规治疗后可被治愈,晚期病变患者需积极接受综合性治疗,以提高生存质量、预防转移。
(1)手术治疗。并不是所有的甲状腺结节患者都需要手术治疗,在对患者实际病情和身体情况进行综合评估后,如果甲状腺结节已经造成患者出现吞咽困难、呼吸困难或者属于恶性结节的患者,可考虑采用手术治疗方案,有助于有效控制病情。目前临床常用的手术治疗方法具体如下:
第一,甲状腺全切术。需要切除全部的甲状腺,彻底切除病灶。
第二,甲状腺叶切术。主要切除患者的甲状腺病变组织,保留一侧的正常腺体组织,具有损伤小、恢复快、并发症少的优势,适用于早期恶性病变和大多数良性结节患者。
第三,微波消融术。属于一种运用热作用使甲状腺结节缩小或者消除的微创手术,适用于良性结节患者。
第四,腔镜甲状腺手术。是一种利用腔镜进行手术的方法,手术切口较小,但不适用于甲状腺结节较大或者晚期恶性结节患者。
(2)药物治疗。对于伴有甲亢症患者,可采用放射性碘治疗,通过服用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的分泌。对于采用手术治疗的部分患者,还需长期服用左旋甲状腺素,以维持机体甲状腺水平正常。
总而言之,甲状腺结节是由于碘元素缺乏、遗传、不良生活积极饮食习惯、心理等因素共同作用而到导致的内分泌疾病,患者早期并无明显症状,随着病情进展出现颈部疼痛、水肿、咽部异物感、气促、呼吸困难等表现,患者需依据自身实际病情和身体情况,结合医生专业诊断采用针对性、个体化的治疗方案,以促进病情缓解,提高生活质量。
作者:超声诊断科/肖庆
编辑:杜乔乔
审核:邓金林