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氩氦刀冷冻消融术是一种超低冷冻消融肿瘤的先进微创介入技术,其原理是:氩气在针尖急速释放时,可在十几秒冷冻病变组织至-140℃~-165℃;而当氦气在针尖释放时可急速复温或升温,快速将冰球解冻,从而破坏肿瘤细胞的微创手术技术。
该项技术是呼吸与危重症医学科肺部肿瘤微创介入治疗特色技术之一。
案例回顾
患者体检发现右上肺、脊柱旁约9mm肺结节,不除外肿瘤可能,患者拒绝外科手术及进一步随访观察,在李文军主任带领下,经科室讨论后由杨明副主任、夏俊杰副主任医师及黄淼渺主治医师行CT引导下经皮氩氦刀肺结节冷冻消融术,3个循环后实现病变冷冻消融全覆盖,术中患者无疼痛感,术后无出血及气胸,次日出院。
消融前
第1个循环
第2个循环
第3个循环
【肺部肿瘤氩氦刀冷冻消融术优势】
1、创伤小,恢复快:冷冻探针口径小(一般1.4~2.0毫米),对病人损伤性小,恢复快,术后不影响肺功能。
2、副反应小:不会产生化疗/放疗时出现的毒副作用;氩氦刀冷冻治疗只对癌细胞起作用,不会对正常细胞组织造成伤害,消融手术过程中无疼痛感。
3、实时监控:冷冻治疗过程中,降温加热的速度和时间以及冰球的大小和形状都能进行精确的设置和控制。
4、效果显著:氩氦刀治疗可由各种影像设备引导,定位方便准确,治疗过程实时显示,术后评价及时可靠。
5、激活免疫力:冷消融后原位留置的死亡肿瘤组织可以调节肿瘤抗原,不仅能激活机体的抗肿瘤免疫系统,还能自我清除坏死细胞。
【肺部冷冻消融治疗适合哪些人群?】
无法耐受外科手术治疗患者;
肺多发结节单纯手术无法完全切除患者;
肺癌术后剩余肺结节无法手术处理患者;
肺转移瘤经全身治疗后控制不佳患者;
对外科手术内心恐惧的肺结节患者;
经其他方法治疗后病灶稳定或缩小,需通过消融巩固疗效者;
体内存在金属植入物,或病灶邻近神经、大血管等重要脏器,无法安全实施射频、微波等消融治疗;
学科名片
呼吸与危重症医学科
国家三级医院PCCM规范化建设达标单位
四川省医学甲级重点专科
绵阳市医学重点学科
国家住院医师规范化培训基地
四川省呼吸专科医师规范化培训基地
绵阳市呼吸内科医疗质量控制中心挂靠单位
绵阳市院内VTE防控质量控制中心挂靠单位西南医科大学硕士培养点
西南呼吸介入副理事长单位
科室现有医师20人,护士33人,其中主任医师4人、副主任医师3人、主治医师7人、住院医师4人、博士1人、专业肺功能检查医师2人、呼吸治疗师(RT)1人,呼吸治疗护师(RN)3人。担任四川省呼吸专委会委员及四川省呼吸医师专委会委员各1人,四川省康复学会呼吸专委会常委1人,绵阳市呼吸专委会副主任委员1人、委员2人,绵阳市感染病专委会常务委员1人,绵阳市呼吸内科医疗质量控制中心主任1人、绵阳市院内VTE质控中心主任1人,专家4人,中国中药协会呼吸药物专委会委员1人,全国睡眠研究会青年委员1人。硕士研究生导师2人。科室配有电子支气管镜、超声支气管镜及工作台、便携式床旁支气管镜、JAEGER大型肺功能检测仪、呼气一氧化氮(FeNO)检测仪、系列呼吸机(包括进口有创呼吸机及无创BiPAP呼吸机),支气管镜下介入工作站(电凝电切、氬气刀、冷冻、支架植入等),床旁重症超声,无创血液动力学监测仪,床旁血气分析仪、肺康复仪等设备。并组建了呼吸重症组、肺癌组、气管、血管介入组、肺康复学组,感染及间质性肺疾病组等。
科室技术力量雄厚、临床经验丰富,对呼吸系统疾病的诊治处于省内先进水平。开展慢性慢阻肺、肺心病、哮喘、重症肺炎、支气管扩张症、大咯血、胸膜疾病、肺癌、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等的诊治及呼吸系统各种危重症的抢救治疗,开展肺功能、FeNO检测技术、呼吸治疗及全程肺康复,经皮肺穿刺活检术、肺癌射频消融术、胸腔镜诊治术、胸膜活检术、支气管镜下系列微创检查和治疗、肺血管介入术。
科室十分注重科研工作,开展了省卫生厅研究课题6项、市卫生局研究课题3项,参加了1项国际公益医学研究及多项药物GCP试验,先后获省市医学科技奖多项,刊发省级学术论文60余篇,国家级论文20余篇,其中有4篇被权威索引SCI收录。
地址:绵阳市第三人民医院2号楼九楼(马会楼九楼)
电话:医生办公室:2271995,护士办公室:2271897
作者:呼吸与危重症医学科·感染疾病科/杨明、蒲尚妍歆
编辑:杜乔乔
审核:邓金林