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【医护日记】我院肿瘤科医生——佛罗伦萨研修见闻(一)
来源:肿瘤科 时间:2019/5/18 浏览数:1591
 

        有幸在医院的支持下参加国家卫健委人才交流中心组织的中国-意大利佛罗伦萨医务人员第9期交流项目,经过11个多小时的长途飞行,我们一行18人于2019年4月10日来到了美丽的佛罗伦萨,将在这里度过为期3月的研修时光。时光易逝,转眼已经过去1个多月了。我仍记得初次踏入这片遥远而陌生的土地时的兴奋与期待。

        佛罗伦萨是意大利中部的城市,托斯卡纳大区的首府。在15-16世纪时是欧洲最著名的艺术中心,文艺复兴的发源地,也是世界著名的文化古城和艺术天堂。佛罗伦萨(Firenze)是意大利语中的花之都,也是徐志摩笔下的翡冷翠。在这个极富诗意与色彩的城市,曾诞生过无数伟大的巨匠,如艺术家达·芬奇、拉斐尔、米开朗基罗、乔托、提香,科学家伽利略,诗人但丁等。整个城市被淡黄色的古朴街道划分为整齐的方块,不高的复古的房屋,统一的绯红的屋顶,窄窄的洁净的小巷,随处可见的文艺复兴时期的建筑与雕塑,掩藏于青翠树林中尖顶高耸的古老教堂,以及湛蓝天空中缓缓流动的云彩。无非构图,已是一副典雅秀丽的画卷。初识翡冷翠,就被她的美惊了眼睛。

(从米开朗基罗广场俯瞰佛罗伦萨)

        我们统一住在古城区的一所教会学校里,托斯卡纳大区卫生署的工作人员热情周道,提前安排好了一切。倒好了时差,正式开始充满挑战与惊喜的研修生活。首先我们去了著名的Santa Maria Nuova医院。它是世界上最古老的医院,始建于1288年,至今已经运行731年了。医院有自己的博物馆,也拥有自己的基金会。而基金会的捐款用于维护博物馆,保护文物。这家古老的医院曾经因为德国传教士马丁.路德的宣传一时间闻名欧洲,而另一个令它载入史册的事件,是达.芬奇曾在这里完成了世界上第一例人体解剖,一直到1519年达·芬奇逝世,他一共在这里解剖和观察了30多具尸体。而今年是达芬奇去世五百年,意大利电视台也在这家医院做了专题节目。达芬奇是人类历史上少有的通才,不仅是画家、雕刻家,还擅长天文、地理、数学、音乐,甚至还是一个解剖学家。他一生中绘制了几百张详细的解剖图,关于人体骨骼、肌肉、肌腱,还以现代生理学方式研究骨骼肌肉,而对于大脑、心脏、肺的研究更是超越时代,实现了艺术与医学的完美结合。

 

(世界上最古老的医院,Santa Maria Nuova医院)

 

(托斯卡纳大区卫生署的讲座)

 

(研修人员与卫生署专家的合影)

        接下来的每周,我们都将在这里集中学习托斯卡纳大区卫生署精心安排的讲座。意大利是一个高度发达的资本主义国家,欧洲四大经济体之一,其人口总数约为6002万,和很多欧洲国家一样,面临着出生率低、寿命延长、老龄化的问题。而意大利实行的是全民免费的国家卫生医疗体系,无论大病小病,医院一律不收取费用,救护车、陪护、膳食费用也同样免费,每个公民每年的平均医疗费用约为2446欧元。医疗经费主要来源于税收,在分配方面预防占5%,地方所占49%,医院占46%。而医院又根据床位的多少及开展的技术分为三个水平。在意大利家庭医生体系非常完善,每个人都拥有自己的家庭医生,每个小孩都有自己的儿科医生。初诊患者通常由家庭医生进行评估,而后根据不同的疾病需要推荐到不同的医院。为了优化医疗资源,托斯卡纳大区采取了不同科室患者住同一病房统一管理的医疗模式。将不同专业疾病的患者放在同一病区,由不同的专科医生治疗,同一组护士进行护理。此举既可以提高工作效率,又节约了经济成本,但对护士的责任与技术要求就更高,也需要更好的医护之间的协作。人文主义是欧洲文艺复兴的指导思想,也在意大利的医疗体系中得到充分体现。在医疗救护方面采取“生命至上”的原则,无论国籍、民族、身份,每个生命在需要救治时都给予最合理、最需要的帮助,动用一切力量挽救患者。作为一名肿瘤科医生,对意大利肿瘤患者的治疗情况给予更多关注。意大利全民免费医疗,所有放化疗及靶向药物免费,医生所需考虑的是如何制定最佳的治疗方案。对于晚期肿瘤患者,采取尽量减少住院时间,在家的姑息缓和治疗,由医务人员定时到患者家中给予指导帮助,以最大程度减轻患者痛苦。而在患者知情权方面,患者永远是第一知情人,医务人员必须充分尊重患者的个人选择。在医院学习时我注意到一个小细节,意大利医院救护车上的字母AMBLANSA是反转书写的,是为了让前面车辆的后视镜更清楚地看到救护车的标志,为救护车让道,从细节体现人文。

        在接下来的学习中,我被安排到了OSPEDALE SANTA MARIA ANNUNZIATA医院,该院是佛罗伦萨的118直升飞机救护中心,共有3驾直升机,也是托斯卡纳大区最大的肿瘤研究中心。希望通过更集中深入的学习,在专业上得到更大提高,眼界上得到更多开阔。

陈密

 

 

 

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