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“高新特急重”系列报道:为脑内手术加道稳固防线 我院神经外科新技术照亮生命禁区
来源:宣传科 时间:2017/10/12 浏览数:94
 
 

 

 

 

   

      “很轻松,像丢掉了一块大石头!”头一天还头痛欲裂、瘫痪在床的曾女士,在我院神经外科接受了介入栓塞联合手术治疗后,今天已能下床行走,头也不痛了,不由感叹现代医疗技术的神奇。

而这项搬开了封堵在曾女士及其全家心头那块“大石头”的高新技术,在全省,目前仅在华西医院在内的三个医院内开展。

 

       变“一刀切”为完整剥离

       脑肿瘤清除有效规避后遗症

       患者曾女士,头部疼痛一个月,一直没有去医院接受正规检查,只在当地小诊所开了点去痛片,做了下按摩,总想着头疼不是什么大毛病,挺一挺就过去了。谁知,突然有一天,她的一侧肢体竟然麻木瘫痪,这才紧急送医。

       可是辗转好几家医院,都表示无能为力。因为检查结果显示,曾女士脑部有个巨大肿瘤,而且生长在额颞部深处,这个部位血管、神经极其丰富,且该区域主管人的运动和感觉,如果强行动手术取出肿瘤,稍有不慎即可能导致大出血危及生命。还一个大难题就是,术中如果病灶切除不够,肿瘤可能复发,但如果切除稍微过一点,又可能损伤脑部运动感觉区,导致患者肢体功能无法恢复甚至还有可能加重功能障碍。

       后来,经人介绍,曾女士来到我院神经外科求治。该科主任吴贵强主任医师为其仔细检查后发现,曾女士右侧额颞部确实存在一个直径7厘米的巨大肿瘤,且生长位置极其复杂,接受颈内、颈外两条大动脉及其分支供血,术中大出血风险又加倍。即便如此,吴贵强当即给了曾女士一颗定心丸:“能治!我们科室有项介入栓塞联合手术治疗的新技术,全省只有三家在开展,适合治疗你这种情况。”

       9月30日,手术开始了。我院神经外科副主任医师徐剑锋在血管造影下,为曾女士行介入术,从其股动脉置入一根直径仅0.6毫米的导管,游走到患处,栓塞了肿瘤周边主要供血动脉,最大限度减少肿瘤的血供,以免术中大出血。10分钟后,栓塞成功。

      紧接着,刘阳博士与科室主治医师张海上场,将肿瘤从曾女士的颈内外两条动脉床上完整地剥离下来,仅用时1个小时。

      由于杜绝了“一刀切”,有效保护了血管神经等组织的完整性,手术当天,曾女士的肢体功能即恢复,头也不痛了,术后第二天下床活动自如。

 

      为“拆弹”加道稳固防线

      分分钟安全夹闭脑动脉瘤

      众所周知,人身体内的动脉瘤是一种“定时炸弹”,一旦爆裂,将引发大出血,带来生命威胁。如果这颗“定时炸弹”还生长在生命禁区的脑部,对医生手中那把柳叶刀的考验是可想而知了。

      而我院神经外科手术医疗团队,是绵阳市率先攻克脑部动脉瘤的医疗团队之一,20年来屡创生命奇迹,被老百姓亲切地称为“排雷部队”。这支排雷部队,近期将介入栓塞联合手术治疗法,运用于对脑部动脉瘤的治疗,收效非常好,用患者的话说那就是“吊打”“暴虐”脑动脉瘤。

       8月份,36岁的患者秦女士,其动脉瘤靠近颅底部位,传统手术很难阻断其血供。我院神经外科的“排雷部队”,采取球囊压迫止血的介入术,先把有可能出血部位的主血管用球囊压迫起来停止血供,然后迅速顺利地夹闭了动脉瘤。这就相当于在动脉瘤这颗定时炸弹周围多加了一道有力屏障,就不怕它爆裂,从而轻易将它排除掉。

       手术一气呵成,秦女士术后恢复良好。她欣喜之余幽默地说:“本来手术之前我连遗书都写好了,结果一觉醒来‘定时炸弹’就卸掉了,真是太给力了,这完全就是吊打兼暴虐人家血管瘤嘛!”

 

      定位病灶阻断血供

      脑血管畸形遭遇克星

      50多岁的女性,左侧额颞部有块直径7cm的巨大血管畸形,异常的动静脉相互纠缠乱成一团麻,导致的脑血管破裂出血。

       如果采取传统“快刀斩乱麻”的术式直接开进去,很可能造成局部脑组织功能受损,导致运动区和感觉区功能丧失,从而发生肢体麻木甚至瘫痪。

       我院神经外科医疗团队通过复合手术方法,先在该患者畸形血管周围注入栓塞剂,阻断血流的同时,对病灶也起着定位的作用:从仪器显示屏上可以看到,畸形血管团的体积明显缩小,而病灶边缘界限更清晰,更易被清除。紧接着该巨大畸形血管团被完全清除掉。手术非常成功,不仅术中出血量极少,而且术后显示屏清晰显示大部分异常血管已经不再显影,表明病灶清理彻底。

       吴贵强指出,运用介入联合手术治疗脑部肿瘤、脑动脉瘤以及脑血管畸形等病变的全新手术方式,由于在完整清扫病灶的同时,最大限度地保护了患者的正常脑组织,因而能使患者在术后肢体功能得到最大程度地恢复。

       据悉,我院神经外科作为四川省省级重点学科、中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组成员单位、四川省绵阳市神经外科质量控制中心,目前已运用这项新技术为数百名患者解除了病苦,吸引了绵阳周边省市县区患者慕名前来。

(张瀚文)

 

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