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高新特急重系列报道:精细化重症管理+多学科技术,成功挽救超高危孕妇
来源:重症医学科 时间:2019/6/3 浏览数:683
 

         近日,我院重症医学科收治了一名怀孕7个多月患梗阻性脑积水超高危孕产妇,在重症医学科及多学科联合救治下,最终母子平安。

        患者魏女士因小脑占位术后复发,形成梗阻性脑积水,到院时已出现头痛、呕吐、视物模糊等颅内高压症状,随时可能导致脑疝,病情十分凶险。按照常规治疗,需要紧急行颅脑手术,但开颅手术本就是难度极大的手术,且手术本身及全身麻醉极有可能造成胎儿宫内缺氧,甚至胎死腹中;但若不进行治疗,随着病情的发展也会不断增大患者及胎儿死亡的风险。

        生命高于一切,抢救患者和胎儿的性命已箭在弦上。 重症医学科立即启动高危孕产妇救治预案,组织多科联合会诊,反复讨论制定出最佳的治疗和手术方案,给患者及腹中胎儿带来最小的风险和手术创伤。5月4日、10日、14日,我院神经外科、产科为患者行了颅微系统下右侧脑室穿刺外引流、颅内减压、小脑多发囊实性占位切除术及剖宫产术。在多个学科专家保驾护航下,魏女士顺利分娩一名男婴,并转入新生儿科进行治疗看护,魏女士则转入重症医学科进行实时监护和治疗。重症医学科针对魏女士的情况制定实施了精细化重症治疗及监护方案,监护室医护人员严格执行特殊病情班班交接制度,对患者的意识、瞳孔情况、颅内压、皮瓣张力,以及出入量和出血情况24小时密切关注,脑室引流量更是精确到按分钟数计引流速度。同时采取积极措施,加强术后感染等并发症的预防和心理疏导。通过精细化监护、治疗及护理,产妇及新生儿均转危为安,于2周后顺利转出ICU,现均已好转出院。

        【延伸阅读】

        精细化重症管理是ICU管理核心,包含精细化监护、治疗及护理,精细化监护是精准治疗及护理的前提,精准治疗与精准护理相辅相成、有的放矢,实现医护一体化,将重症新技术精准、细致、准确地作用于患者,大大保障患者救治安全并减少并发症。

(王颖、肖红军、徐敬文)

 

 

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