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肩关节反着装 让邓婆婆重新抬起了左手
来源:骨一科 时间:2019/5/13 浏览数:1095
 

——骨一科成功开展“反球型人工肩关节置换术”

        近日,骨一科成功为一名73岁的老年患者开展了反球型人工肩关节置换术,该项手术是我院开展的首例反球型人工肩关节置换术,标志着我院在肩关节治疗方面又向国际前沿技术迈进一步。

        患者邓婆婆走路时不慎跌倒,左肩部着地,随即感到左肩剧烈疼痛,左手丧失活动能力,被家人送到我院急诊检查,DR片提示“左肱骨近端粉碎性骨折”,遂入住我院骨一科。

(术前检查)

        入科后,科主任孙天祥带领医疗组积极商讨治疗方案,他们考虑到患者年龄已70多岁,本身因年龄骨质疏松,且骨折呈粉碎性,常规治疗易造成骨折不愈合、畸形愈合等并发症,因此经反复讨论及研究,经与邓婆婆及家属沟通,最终决定为邓婆婆实施反球型人工肩关节置换术。

        经过术前的精心准备和术中的精细操作,骨一科医疗团队成功为邓婆婆实施反球型人工肩关节置换术。术后无并发症发生,恢复良好,术后再针对性地进行康复锻炼,不久邓婆婆就能抬起左手,活动自如,邓婆婆和家属对疗效非常满意。

(手术中)

(术后检查)

        据孙天祥介绍,肱骨近端骨折的发生率约占全身骨折的2.5%,在上肢骨折中发生率排在第2位;在65岁以上老年人中,肱骨近端骨折的发生率位于第3位。复杂的肱骨近端骨折以及合并脱位、肱骨头劈裂压缩的肱骨近端骨折的治疗目前仍是一大难题,尤其是合并骨质疏松时,对于此类患者的治疗建议选择人工关节置换术。  

        反球型人工肩关节是指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧,盂杯位于肱骨近端的半限制性人工全肩关节。由于肩胛盂位置较深,显露非常困难,且手术部位为上肢主要神经、血管通过界面,要充分暴露肩胛盂并保护神经及血管不受医源性损伤,这对技术要求较高,操作上有一定难度。

        反球型人工肩关节置换术在国际上属于新技术,在欧洲应用较多,国内刚刚兴起。它的突出优点是能更好地发挥三角肌作为反置式假体的动力性作用,利用正常的三角肌完成肩关节的上举功能,从而降低肩关节功能恢复对肩袖、结节完整性的依赖。它和传统的肩关节置换具有同样低的并发症发生率,但临床疗效更好,患者可获得更好的肩关节前屈功能和更高的结节骨折块愈合率。该项手术的开展将为广大患者特别是骨质疏松及老年患者带来治疗福音。

  (何刘兰)

 

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